2020-09-25
专家表示,虽然有争议的 "轻触式 "应对措施值得研究,但每个国家都必须找到适合自己的方法。
实施封锁的欧盟政府越来越多地效仿没有实施封锁的欧盟政府,但专家警告说,瑞典的科维德方法更多依靠自愿遵守而非强制,并不适合所有的人--它是否对瑞典奏效仍是个大问题。
随着欧洲多个国家感染率激增,目前平均每天近1.2万例的法国已经排除了再次全国封锁的可能性,而是采取总理让-卡斯特称之为 "与病毒共存 "的策略,并在当地实施措施。
本周突破70万例的西班牙也拒绝了第二次封锁。"我们有我们需要的工具,"总理佩德罗-桑切斯说。"但我们需要公民的帮助。个人的承诺是根本。"
在英国,外交大臣多米尼克-拉布(Dominic Raab)觉得自己有义务否认牛津大学循证医学中心主任卡尔-亨尼根(Carl Heneghan)所说的明显的 "政策转变",这相当于 "向瑞典靠拢",更多的是依靠个人责任,并接受病例数会上升的说法。
遏制病毒的措施一般不再是一刀切的、由中央政府规定的、强制性的,而是地方性的、更多依靠个人公民责任而不是法律--现在很多人把这种 "轻描淡写 "的做法与瑞典联系起来。
世界卫生组织的一位高级官员说,这个斯堪的纳维亚国家可以 "为全球社会提供借鉴"。
世卫组织欧洲区域紧急事务主任多里特-尼赞说,瑞典对长期可持续性、公民参与和自愿遵守的关注很有意思,因为 "这是我们所有人必须学会与这种病毒共存的时候"。
但尼赞强调,没有 "一刀切 "的解决方案,每一种方法都应基于情况和背景。如果说世卫组织热衷于向瑞典学习更多,那是因为它认为瑞典是一个 "根据本国人民的行为和背景调整应对措施,并利用这一点使之有效 "的国家。
与许多国家不同的是,瑞典关闭了16岁以上的学院和大学,但为低年级学生开设了学校。该国还禁止50人以上的聚会,并敦促70岁以上和高危人群自我隔离。
但是,全国1000万人被要求而非命令尊重物理距离,尽可能在家工作,大多数人都这样做了。商店、酒吧、餐馆和健身房保持开放;没有建议戴口罩。
首席流行病学家安德斯-泰格内尔坚称,目的不是为了实现快速的群体免疫,而是为了减缓传播速度,使卫生服务部门能够应对。他一再表示,危机是 "一场马拉松,而不是短跑",他认为瑞典的做法可能证明比封锁更可持续。
当局还认为,应从最广泛的意义上看待公共卫生问题,称严格的强制封锁可能会产生严重的二次影响,包括增加失业和心理健康问题,本身也会付出生命的代价。
不过,瑞典的做法仍存在很大问题,瑞典国内外一些人对这种做法提出了激烈的质疑。虽然民意调查显示大多数瑞典人支持这一做法,但批评者指责特格内尔和瑞典公共卫生机构顽固地无视科学证据和世卫组织的一些建议。
5月,该国是欧洲人均Covid-19死亡人数最多的国家。其每百万居民的死亡人数仍比挪威和芬兰高10倍,但低于西班牙和意大利。
瑞典5,878例死亡中近一半发生在护理院,导致人们愤怒地指责该国未能保护其最脆弱的人--实际上,为了不使重症监护床位不堪重负,牺牲了老年人。政府已经承认护理部门存在严重的失误。
虽然现在有迹象表明新的感染数量再次上升,当局表示斯德哥尔摩有可能采取新的限制措施,但瑞典到目前为止还没有出现西班牙、法国和其他十几个欧洲国家自8月以来经历的非常急剧的病例增长。
根据欧洲疾病预防控制中心的数据,在过去的14天里,该中心报告了每10万居民37例新病例,而西班牙为320例,捷克共和国为229例,法国为205例,比利时为139例,荷兰为132例。
然而,其他国家--如意大利,14天的感染总数仅为每10万人35例--也设法躲过了欧洲大陆最近的激增,而且不能确定瑞典是否会在秋季继续幸免于难:抗体似乎大大低于国家卫生机构的预测。
专家说,现在判断任何国家的做法还为时过早。尽管如此,瑞典的应对措施仍可能拥有更广泛的教训,前提是人们了解它是什么,日内瓦大学公共卫生教授兼全球卫生研究所所长安托万-弗洛特说,这种做法被广泛地讽刺。
"很多人认为,因为瑞典没有锁定,所以政府什么都没有做,"他说。"事实上,它采取了几项关键措施。但主要的是,它设法让公民理解并参与到抗击病毒的工作中来,没有强制、强制性的法律或法规。效果并没有太大的差别。"
担任世卫组织咨询小组主席的伦敦传染病流行病学教授戴维-海曼说,各国 "必须面对这样一个事实:我们将不得不与这种病毒共存,它正走向地方性流行"。
这将主要涉及 "使负责任的人口了解如何保护自己和保护他人",以及遏制爆发,因为他们发生通过及时和有效的接触追踪,海曼说。
Nitzan强调,瑞典的做法未必适用于所有地方。她说,其他国家应该考虑到 "在瑞典,政府与民众之间的社会契约历来是建立在非常高的信任度上的"。"这就是瑞典人民和政府的互动方式"。
因此,效仿瑞典的例子,不应该意味着 "采取完全相同的措施",她说。"每个国家都有值得借鉴的经验。没有一个国家做得很完美,所有国家都犯了错误。
"每个国家遏制Covid-19的战略都应该基于其具体的情况和背景,既要有科学依据,又要在文化上可以接受。这就是瑞典的做法"。
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