让人悲伤的故事

【评】

"等到这个病人真的无法认出孙子的时候，Constance在病人家属的支持下为她安排了安乐死。

'我给了她一杯果汁，并且告诉她，如果你喝了就会永远沉睡。'

这个病人怯生生的看了自己女儿一眼，女儿说，'没事的妈妈喝吧。'，病人就一口喝完了。"

真是让人悲伤的故事。


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前几天和13岁的儿子聊天。

妻子说，再过几年，儿子如果不想跟着出去旅游，他可以一个人呆在家里。如果万一飞机出事，家里所有的一切就都是他的了。

儿子立刻回答说：“那我宁肯一起死。”

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儿子 8 岁时也曾问：“爸爸，我死了以后，可以把我埋在你和妈妈的坟墓旁边吗？” （ https://plus.google.com/u/0/+EricFang/posts/CPVyF4BKSZP ）

记得我当时说，“当然可以。”

儿子很高兴。

【转】

https://k.sina.com.cn/article_2549228714_97f224aa01900easn.html

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

Annie Zwijnenberg从来没有犹豫过自己的决定。

当神经科医师委婉地说道，“对不起，我们没有弄错，您确实得了阿兹海默症。”时，Annie几乎立刻就下定了决心……

那天，亲人们回忆道，她定了定神，然后坦然地说，“啊，那我知道我需要什么了。”

她想要安乐死。

Annie Zwijnenberg来自于荷兰，

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

一直以来，Annie都是一位强大而独立的女性，

她独自养育了三个孩子长大成人，她虔诚的信教，她是登山爱好者。

在身体健康的时候，她总是会去爬山，滑雪或者徒步旅行，每天早上都整装待发，一直在路上从未停歇。

但是阿兹海默症击垮了她，“我什么都做不了，我每时每刻都很困惑。”

如果不能过自己想要过的人生，那干脆就不过了。

和过去的自己一样，Annie非常清楚的知道自己想要什么，不想要什么，现在，她想死。

为了让更多人理解自己的决定，她和荷兰导演Gerald van Bronkhorst一起拍摄了一部纪录片，记录了自己在得了阿兹海默症之后的生活一直到81岁死亡。

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

在那天真正到来的时候，她也依旧非常平静。

她坐在沙发上，看起来放松又积极，她的三个孩子围坐在她的身边，和前来执行安乐死的医生一起打趣，

他们聊起了头一天晚上吃的那顿大餐，看起来无比开心。

“我们去了一家很棒的餐厅。”Annie的儿子Frank事后说道，

“我问她，在死之前你想吃什么？然后我们吃了非常美妙的一餐，大笑了，也大哭了。因为在那晚之后，就再也没有明天了，所以一切都格外特别。”

“只是回家之后，你会发现那个夜晚根本睡不着，特别难熬。”

Annie的另一个儿子Anneke发现了母亲在那晚上写的信，“她写信给了上帝，拜托他照顾好自己的孩子。她还说，非常遗憾不能发邮件给孩子们，告诉他们死亡之后的世界是什么样子。”

影片详细的记录了Annie安乐死的过程。

医生小心翼翼的反复确定了Annie是否真的完全了解安乐死和想要安乐死，他问了一次又一次，她是否知道自己在做什么，而后果又是什么。

“你确定想喝我一会儿给你的混合物吗？”医生问道，“你知道它会让你入睡然后你就再也醒不过来了吗？”

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Annie回答道，“昨天晚上我又好好想了这件事情，从头到尾反复思考，最后我认为，这就是我想要的事情。完完全全是为了我自己，这就是对我最好的选择。”

在接过一杯含有致命剂量的镇定剂时，她依旧没有紧张和犹豫，

她慢慢的喝了下去，一边喝一边抱怨苦涩的味道。

家人们一个个上前拥抱了她，她缓缓地入睡……

几个小时之后，Annie还在睡眠之中，她打起了呼噜，

而守着她的家人们则肚子咕咕叫了起来，大家分食着几块小小的三明治，一边咀嚼一边看着她，

整个场景忽然变得有些喜剧了起来……

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

这些细碎的声音打破了属于死亡的肃穆和悲伤，也让Annie最后的旅程变得有些轻快。

就好像所有平凡的生命的离开，都是这样的生活化接地气……

为了防止Annie醒来，医生又给她注射了致死量的药剂，“大约也就20秒的时间。”

然后，Annie离世了，平静又安详。

剩下来的问题和琐事，再也不用她操心了。

对于两个儿子Frank和Anneke来说，虽然他们都支持母亲的决定，但是亲眼目睹自己的母亲死于安乐死，总是难熬的。

“但是这不是我们的决定，是她的决定。”Anneke说道，

“这个决定没有什么对或者错，决定“死”很难，但是我想，决定“活”也很难。她很讨厌别人说，

“你做这个决定真的很勇敢”，因为在她看来，愿意和老年痴呆一起活下去也很勇敢。”

Frank讲述了自己的痛苦和挣扎，“一个好朋友跟我说，你必须阻止你的母亲。我说我不，我要支持她的决定。

然后他的母亲跟我说，你这是在谋杀你的母亲，如果你继续下去就是谋杀自己的亲妈……这样的的话语真的太难让人接受了。”

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

而像Frank和Anneke所经历的争论其实非常常见。

从20世纪70年代开始，当医生们开始尝试公平公正的展开“安乐死”时，荷兰社会便进行了大规模辩论。

直至2002年荷兰安乐死合法化，甚至直至今日，这些辩论的声音从未停止。

特别是在过去的十年里，选择安乐死的人数稳步增长，2002年荷兰当局通报的是1882起案例，15年之后则是6585起案例。

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

对于所有渴望安乐死的病人们来说，为了在法律范围内执行，

他们必须说服医生，自己是完全自愿的寻求安乐死，因为他们的生活已经或者即将“变得无比痛苦且没有改善的前景”，并且“没有合理的替代方案”，然后必须由另一名医生进行评估。

在2004年，第一例患有阿兹海默症的患者获得了安乐死。

只是，对于阿兹海默症患者来说，“寻死”这件事比别人更加麻烦多了。

首先，大多数病人的心理并不是Annie那样一成不变的，而是摇摆不定的，因此需要反复确认。

医学伦理学家Berna van Baarsen认为许多安乐死都被批准的太过轻易，这让人十分不安。

人们过度依赖于书面声明或者是生前遗嘱，许多病人在疾病早期想要安乐死，但是后来他们又不想了。

在她看来，许多“不想”，其实是因为“害怕”——“就如同“我不想住在疗养院”和“我不想坐轮椅”，但是最后人们总是会适应，这也是人类的美妙之处。”

因此她认为，在帮助病人“去死”之前，医生们应该反复确认病人的心理状况和想法，“如果你不跟病人对话，你就不知道他们想要什么。”

在2018年，就发生过这样一起案例，

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

一名74岁的阿兹海默症女性患者曾经签署过安乐死意愿书，但是她的想法在摇摆之中，

虽然她经常表达自己很想死，也时常会说“想在合适的时间死”，但是她从未说过什么时候才合适，甚至在一些场合，她会说自己并不想安乐死。

在没有跟这位患者反复确认的情况下，某天医生在没有告诉她的情况下在她的咖啡里放了镇定剂，而且，当医生试图给她致命注射时，她醒了……

最后，她是在亲人们的控制之下挣扎着完成了安乐死…………

这是一场充满了争议的安乐死，安乐死复检委员会认为医生“越界”，医生随后被起诉，但是医生坚持认为，自己已经很慎重，只是没有和失智病人沟通好。

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

有专家认为，医生应该在病人开始反对的时候，就彻底停止安乐死的进行。

但是如果不想死为什么要签署意愿书，为什么要多次说自己想死呢？

这种摇摆不定的“要死要活”现象，是医生们所面临的第一个棘手的问题。

其次，对于晚期的阿兹海默症患者来说，“确定他们想要什么”几乎是不可能的事情……

因为一般可以执行安乐死的患者，都处于阿兹海默症早期，就像Annie一样，她几乎是阿兹海默症患者执行安乐死的“教科书式案例”，因为她的想法始终如一，清晰而肯定。

但对于晚期的病人来说，他们很难说服医生去相信，此时的他们能够完全理解“去死”这个决定的意义。

他们可能会变卦，可能会迟疑，也可能变得神志不清，不能很好的表达自己的想法……

在2017年，有166名早期阿兹海默症患者选择安乐死，只有3名晚期患者。

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

Annie的医生Constance de Vries讲述了一个案例：

她曾经有一个过得非常不开心的阿兹海默症病人，一直哭，一直嚎，不吃不睡，还会攻击他人，并且她总是说，“等我无法认出自己的孙子的时候，就让我死吧。”

于是，等到这个病人真的无法认出孙子的时候，Constance在病人家属的支持下为她安排了安乐死。

“我给了她一杯果汁，并且告诉她，如果你喝了就会永远沉睡。”

这个病人怯生生的看了自己女儿一眼，女儿说，“没事的妈妈喝吧。”，病人就一口喝完了。

当时的Constance并不知道，病人是否完全理解了果汁意味着什么，因为处于阿兹海默症晚期的她已经失去了独立思考的能力……

而像这样的案例还有很多，因此大多数医生会选择在早期就为病人执行安乐死，

这样又引发了第三个问题，如果过早的询问阿兹海默症患者，在他们还能清醒判断的时候就执行安乐死，是不是又太早了呢？

他们明明还是清醒的，却要他们去死似乎太残忍，能不能在一个清醒和失智交替之时再进行安乐死？

只是这样的界限，需要医生来把握真的太难了……

Constance表示，自己只能去做非常非常非常确定的事情。

每一位想要执行安乐死的患者，她都需要与其及其家人建立长期关系，使她能够与他们自由的谈论他们的安乐死意愿书，并在很长一段时间内观察患者对于安乐死的坚定愿望。

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

如今，官方也在通过审判案例，来不断调整方向，设定规矩，防止阿兹海默症患者的安乐死过于轻率。

虽然大多数医生乐见其成……

而这又让许多一心求死的患者的前景变得困难起来……

他们担心自己需要等太久，等到了晚期自己无法控制自己的言行，就不能安乐死了。

就像是Annie一样，她希望在神志还算清醒的时候潇洒退场，

就如同灰姑娘一样，在舞会的最后一刻，“午夜十二点差五分钟”的时候迎接死亡。

但是现实条件并不允许。

在我变得彻底痴呆前，请让我先死去.....

也有人曾询问Annie，你为什么不在自己彻底失智之后再安乐死，多活一天是一天，

对于阿兹海默症患者来说，早期神志清醒的时候去死似乎太早，晚期彻底痴呆了之后又太晚，

对于医生们来说，需要反复确认病人的心意和病情，不能草率也不能拖延。

Annie的儿子表示，

“她当时十分担心，有一天有个人会跟她说，不好意思啊，你的病情恶化的很厉害，你现在的身体无法自己做决定了，所以太迟了，你赶不上安乐死这班车啦。”

于是Annie早早的做出了决定，把事情落实。

还好，她如愿赶上末班车，开启了新的旅程。

ref:

https://www.bbc.com/news/stories-47047579

https://www.theguardian.com/world/2018/nov/09/doctor-to-face-dutch-prosecution-for-breach-of-euthanasia-law